Остеопороз – системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и нарушением ее структуры. Причиной является нарушение баланса между процессами созидания и разрушения, постоянно идущими в организме каждого человека. Первый обеспечивается клетками остеобластами, а второй – остеокластами. Процесс замещения старых клеток новыми крайне важен, так как он позволяет за 10-15 лет полностью обновляться скелету человека.
До 30 лет костная ткань активно растет, становится все более плотной. Половые гормоны – эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин способствуют этому. Около 40 лет процесс роста замедляется. Содержание гормонов снижается и начинается постепенное вымывание кальция из костей. После 55 лет мужчины теряют 1%, а женщины 2% плотности скелета ежегодно. Это приводит к тому, что у 25% женщин и только у 6% мужчин старше 60 лет наблюдается остеопороз. В связи со сказанным многие мануальные терапевты и другие специалисты ручных практик воздействия не рискуют брать на лечение пациентов старше 60 лет. Мое мнение здесь однозначно: значит, им не хватает квалификации и так называемой пальцевой чувствительности. Ведь в любом возрасте человек хочет быть свободным от боли и дискомфортов. Наше дело ему помочь.
По всему земному шару это заболевание очень значимо. По данным Всемирной организации здравоохранения остеопороз по частоте встречаемости занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. Каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, обратившиеся к врачу из-за перелома костей, ломают их из-за остеопороза.
Его называют «бесшумной эпидемией», так как выявляется обычно на поздних стадиях. Чтобы не упустить время и своевременно предпринять что-то, необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Обычно сначала появляются ноющие боли в поясничном и крестцовом отделах, костях таза, ребрах. При прогрессировании процесса можно обнаружить снижение роста, изменение осанки (формирование в грудном отделе прогиба назад – кифоза, образование «горба» в области шейно-грудного перехода), переломы костей при небольших травмах. Иногда обращают на себя внимание повторные переломы, часто происходящие от сравнительно небольшой нагрузки.
Чаще всего ломаются:
· лучевая кость в «типичном месте» при падении на вытянутую руку
· шейка бедра
· позвоночник (компрессионные переломы после падения на спину или поднятия тяжести).
Особую опасность представляет перелом шейки бедра, так как смертность после него в течение первого года достигает 30% и именно остеопороз является его основной причиной. Из других признаков можно обратить внимание на хрупкие волосы, ногти, повышенная скорость разрушения зубов, проблемы с деснами (пародонтоз).
Также существует ряд известных факторов, повышающих риск развития этого заболевания. К ним относятся:
• пожилой возраст
• женский пол
• наследственность
• большое количество беременностей
• неправильный образ жизни (в том числе и вредные привычки)
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
• эндокринные нарушения (в щитовидной, паращитовидных железах, сахарный
• диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипоталамический синдром)
• длительный прием гормональных препаратов (особенно глюкокортикоидов)
• заболевания почек
• хрупкое телосложение, светлые волосы, голубые глаза
• этнический фактор (европеоидная и азиатская раса).
Из указанных факторов наибольшее значение имеют пожилой возраст, женский пол и неправильный образ жизни. О первых двух мы уже говорили. Что собой представляет в нашем понимании неправильный образ жизни. Прежде всего, конечно же, малое количество движений. С развитием общества значение физического труда падает. Нам на помощь пришли машины. Различные устройства все более и более заменяют собой человека. Регулярно зарядкой занимаются немногие, а на работе мы все больше сидим у компьютеров. Есть физиологический закон: неиспользуемый орган атрофируется, то есть теряет свою функцию. Если мы физически недогружаем кости скелета, они слабеют, теряют свою прочность. Это мы и наблюдаем в обществе. Кроме того, само положение сидя, является нефункциональным для организма. Оно перегружает позвоночник. Поэтому при проблемах со спиной мануальные терапевты рекомендуют пациентам максимально избегать этого положения. А правильно сидеть нас нигде не обучают. Это не тема данной работы, подробно об этом можно посмотреть в моей статье «Как ходить, сидеть, лежать». Значительную роль в данной проблеме играют вредные привычки: курение, потребление большого количества кофе, алкоголя, сладкой углеводистой пищи, дефицит кальция в рационе (нередко наблюдается у жестких вегетарианцев). Они способствуют вымыванию кальция из костей скелета. Поэтому в рекомендациях таким людям я всегда советую максимально сократить такие свои «удовольствия» и дополнительно ввести в рацион продукты, содержащие кальций (в основном молочные) и добавки.
Для диагностики остеопороза наибольшее значение имеет костная денситометрия (измеряющая плотность костной ткани). Также применяется радиоизотопное сканирование, трепанобиопсия (пункция гребня подвздошной кости). Лабораторные методы: выявляют снижение уровня остеокальцина в крови.
Кому же показана денситометрия? В первую очередь следующим людям:
· женщинам после наступления менопаузы (в том числе после операции удаления яичников)
· всем, имеющим два и более фактора риска
· всем после 40 лет при так называемых «легких» переломах, не связанных с серьезной травмой
· при повторных переломах
· длительно принимающим гормональные препараты
· у кого заподозрили остеопороз при обычной рентгенографии
· для контроля течения остеопороза и эффективности лечения.
В результате исследования врач определит одну из трех позиций: норма, остеопения (незначительное снижение плотности - предболезнь) или остеопороз. В последнем случае скажет о степени его выраженности в процентах.
Давайте разберем, что предлагается сегодня для лечения. Это в основном гормонозаместительная терапия, препараты кальция и физические упражнения. Против последних возражения быть не может.
Гормонозаместительная терапия применяется уже несколько десятилетий, написано огромное количество диссертаций, но проблема остеопороза стала только еще значимей. Кроме того, она не безопасно, так как приводит целому ряду негативных последствий. При этом может повышаться артериальное давление, задерживаться жидкость в организме, воспаляться желчный пузырь, появляться болезненное напряжение в молочных железах и повышаться риск развития опухоли - в них. Данное лечение противопоказано женщинам, болеющим раком молочной железы или матки (даже если заболевание было в прошлом), при болезнях печени, повышенном артериальном давлении, отеках, тромбофлебите. Есть также большое количество других менее значимых противопоказаний.
По сути дела, давая гормонозаместительную терапию, мы не решаем проблему, а пытаемся ставить заплатки на изношенном платье. Она не поворачивает патологический процесс к выздоровлению, не работает с причинным фактором заболевания. А все дело в том, что наступила слабость организма. В данном случае, в первую очередь половых желез. Разумно при этом не замещать их работу внешними гормонами, а помочь им восстановиться и укрепиться. Что же привело к ослаблению этих органов. Подробно об этом я писал в своей статье «Роль и место биологически активных добавок в коррекции костно-суставных нарушений», но вкратце происходит следующее.
Рацион большинства людей составлен таким образом, что 80% потребляемых ежедневно продуктов являются кислотообразующими; щелочеебразующая натуральная пища – свежие овощи, фрукты, миндаль и т.д. – составляют не более 20%. В идеале все должно быть наоборот. Вспомним, что в большинстве участков нашего тела – щелочная реакция, за исключением желудка, некоторых отделов тонкого кишечника, кожи. Если мы постоянно принимаем кислотообразующие продукты, это постепенно приводит к изменению всей биохимии внутри нас.
Происходит закисление крови, лимфы, межклеточной жидкости. Нарушается обмен веществ. Активизируется патологическая микрофлора, чахнет своя, прогрессирует дисбактериоз, начинает сдавать и слабеть вся иммунная система. Организм, пытаясь исправить положение, начинает активно забирать кальций из собственных костей в виде моноортофосфата. Создаются условия для развития и прогрессирования остеопороза. Кстати, закислению способствуют и все консерванты, подкрасители, подсластители, активно добавляемые в пищу. Именно поэтому в так называемых развитых странах, далеко ушедших от натурального питания, проблема остеопороза стоит особенно остро.
Исходя из представленной концепции, восстановление при остеопорозе в первую очередь должно сопровождаться изменением питания, увеличением количества фруктов, овощей, нерафинированных продуктов и снижением до минимума кислотообразующей пищи. Поскольку мы живем в условиях холодного климата, и свежие фрукты и овощи на нашем столе присутствуют ограниченное время, есть необходимость принимать дополнительные ощелачивающие факторы.
С этой целью рекомендую использовать два интересных препарата; японский коралл Санго для восстановления идеальных свойств воды и микрогидрин (который, кроме ощелачивания внутренних сред, является еще и самым сильным антиоксидантом).
Другим фактором, усугубляющим ситуацию, является возрастное снижение усвояемости пищевого кальция организмом. Если в 20-летнем возрасте она равна 100%, в 40 лет - 70%, то после 70 - едва доходит до 25%. Соответственно возрасту мы должны увеличивать количество принимаемого кальция, делая поправку на снижение его усвоения.
Важно также дать организму достаточное количество усваиваемого кальция, для взрослого человека это 1000-1500 мг в сутки. Можно рекомендовать кальций меджик как сбалансированный комплекс, включающий и спирулину и магний. Или жевательный кальций с витаминами С и Д. Одной из причин и следствий остеопороза является нарушение соотношения кальция и магния в организме. При снижении магния в крови, почки начинают активно выводить кальций. Витамин В-6 помогает удерживать магний в клетках. Поэтому в комплекс восстановления добавляем витамины группы В.
Также важно для поддержания структуры, каркаса костной ткани обеспечить организм полноценным усваиваемым белком. В этом плане комплекс незаменимых аминокислот, обработанных предварительно ферментами и за счет этого высокоусваиваемых – ПРОТИВИТИ (или БИОШЕЙП) – просто незаменим. Также для лучшей пластичности костной ткани важно обеспечить организм биологически активной серой (препарат MSMс микрогидрином). Для снятия воспалительных процессов хорошо зарекомендовала себя кора муравьиного дерева.
В данной статье я описал лишь основные принципы восстановления при остеопорозе. На протяжении многих лет я тестировал и использовал продукцию Международного кораллового клуба. Она прекрасно себя зарекомендовала качественными и надежными препаратами. Самое главное, что хотел донести. Независимо от ваших предпочтений в продукции той или иной компании подход в восстановлении должен быть комплексным, включающим обязательно и восстановление двигательной активности, и изменение пищевых привычек, и отказ от вредных факторов, и ощелачивание внутренних сред организма, и, конечно же, добавление необходимых питательных компонентов для усиления всего организма (кальций, магний, витамины, белки, сера и др.).
Говоря с позиций мануального терапевта, хочу вас порадовать: остеопороз не является противопоказанием к мануальному лечению, но требует особо тщательного выбора специалиста. Если в каком-то центре вам говорят, что мы не берем на прием к мануальному терапевту людей старше 60 лет, не настаивайте на обратном. Можете нарваться на неприятности. Возможно, квалификация специалистов не позволяет им рисковать. Для настоящего мастера такие пациенты являются самым обычным явлением. При этом, конечно же, техника работы с ними совершенно другая, еще более мягкая и осторожная. Все это позволяет добиваться даже у пациентов со значительным остеопорозом прекрасных результатов. Например, у меня самой возрастной пациенткой была женщина 96 лет с хронической многолетней болью в пояснице на фоне остеохондроза и остеопороза. После восьми мануальных процедур боли полностью ушли, женщина распрямилась и стала значительно лучше двигаться. При дальнейшем наблюдении более года боли не возвращались.
С пожеланиями здоровья,
Сергей Макеев
При использовании материалов данной статьи ссылка на сайт Makeevdr.ru обязательна.
Доктор Макеев дает консультации, отвечает на ваши вопросы на форуме friendhand.ru
Заходите, обсуждайте наболевшие темы...